Akut Miyokard İnfarktüsü Tanı Kriterleri Nelerdir? İskemik tip Göğüs ağrısı Seri EKG AMİ için özgün tipik değişiklikler Serum kardiyak markerlarının tipik 08/02/2020

AKUT HEPATİT A Klinik Tanı Sorunlar •Perikardit, miyokardit •Pankreatit •Mikst kriyoglobulinemi COLLAGE KRİTERLERİ •Ensefalopatinin derecesine bakılmaksızın INR >6.5 veya PT >100 sn olması veya Aşağıdakilerden 3 tanesi •Yaş <10 veya yaş >40

Akut kolesistitte tanı kriterleri. A. Lokal inflamasyon bulguları vb. (1) Murphy Bulgusu (2) Sa ğ üst kadranda a ğrı/ hassasiyet/kitle B. Sistemik inflamasyon bulguları vb. Akut Perikardit Tanı kriterleri Karakteristik göğüs ağrısı Anlamlı EKG değişikliği Perikardiyak sürtünme sesi duyulması yeni yada artan perikardiyal effüzyon Perikarditlerde ayırıcı tanı: resriktif KMP, triküspit kapak hastalıkları, sağ ventrikül infarktüsü, siroz, cor-pulmonale, PH, sağ atriyal mikzoma, hipertrofi ve dilatasyona bağlı kalp genişlemeleri, kalpde mediasten tümörleri, pnomoni, PE, herpes zoster, reflü özofajit, abdominal patolojiler. Akut Perikardit Tanı ve Tedavisi Dr. Abdurrahman OĞUZHAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri A kut perikardit izole yada sistemik bir hastalığın bul-gusu olarak karşımıza çıkar.

EKG deki değişiklikler prekordiyal ağrı başladıktan sonra saatler ve günler içinde ortaya çıkabilmektedir. Akut perikardit Kuru, fibrinöz/efüziv (etiyolojiden bağımsız ) Prodrom: ateş(yaşlılarda olmayabilir), halsizlik, miyalji Semptom: Göğüs ağrısı (retrosternal, sol prekordiyal; plöritik, iskemik kalp hastalığındakine benzeyebilir, postürle değişir) Nefes darlığı Perikardiyal sürtünme Kalp hızı düzenli, hızlı akut perikardit ve miyokardiyal enfarktüs efüzyonu sonrası (Dressler sendromu). Her iki durumdaki değişiklikler benzerdir ancak değişiklikler miyokard enfarktüsünde lokalize iken akut perikarditte genelleştirilir. perikardiyosentez. Perikardiyosentez, bir iğne kullanılarak perikarddan sıvı alınmasına yönelik bir prosedürdür. Akut perikardit hastalarında detaylı bir sorgulama ve muayene tanı aşamasında önemlidir. Hastalarda kalp zarı iltihabına özgü ekg anormallikleri, stetoskop ile kalbi dinlemekle “sürtünme sesi” duyulabilir veya ekokardiyografide kalp zarı etrafında sıvı görülebilir.

Aseptik meninjit.

Akut kolesistitte tanı kriterleri. A. Lokal inflamasyon bulguları vb. (1) Murphy Bulgusu (2) Sa ğ üst kadranda a ğrı/ hassasiyet/kitle B. Sistemik inflamasyon bulguları vb.

Dr. Oktay ERGENE* Uşak Devlet Hastanesi Kardiyoloji Klin(~i, Uşak, *Atatiirk E,~itim Hastanesi 2. Kardiyo/oji Kliniif,i, İ:mir Özet Kronik perikardiyaf efüzyonfar bazt klinik durumlarda önemli morbidite ve mortalite nedeni olabilmektedirler. Akut Koroner Sendrom kuşkusu Persistan ST-Segment Yükselmesi Persistan ST-Segment Yükselmesi ST/T anomalileri Normal EKG Troponin pozitif Troponin x2 negatif Yüksek risk DDüüşşüük risk k risk STEMI STEMI NSTEMI Anstabil Anjina ReperfReperfüzyonüzyon İnvaziv Non- invaziv Başvuru Ön tanı EKG Biyokimya Risk sınıflama Tanı Tedavi tanı Tanı için Klinik Kriterler; RIFLE kriterleri ABY nin tanısal sınıflaması için en yaygın kullanılan sistemdir.

Eğitim açısından BT endikasyonlarını sayacak olursak; tanının şüpheli olması (ayırıcı tanı), şiddetli akut karın bulguları ve ciddi distansiyon, ateş, lökositoz, ranson >3, APACHE-II >8, 48 saat içinde önemli klinik düzelme olmaması.

Hastaların yaklaşık %50 sini etkiler. Kardit kriterleri: Taşikardi; Valvüler yetmezlik üfürümlerinin duyulması; Perikardit; Kardiyomegali; Konjestif kalp yetmezliği bulguları Eğitim açısından BT endikasyonlarını sayacak olursak; tanının şüpheli olması (ayırıcı tanı), şiddetli akut karın bulguları ve ciddi distansiyon, ateş, lökositoz, ranson >3, APACHE-II >8, 48 saat içinde önemli klinik düzelme olmaması. Akut romatizmal ateş tanı ölçütleri hastalığın akut dönemi için geçerlidir ve bu ölçütlere uyan hastalar büyük olasılıkla ARA tanısı alır. Bu ölçütlerin, kronik romatizmal kalp hastalığı tanısı-nı ve seyrini değerlendirmede yeri yoktur. Akut romatizmal ateş geçirmiş olan hastalarda tek - Perikardit veya perikardit (perikardit), kalbi tamamen çevreleyen bağ dokusunun iltihaplanmasıdır. Virüs veya bakteri gibi patojenlerin yanı sıra bağışıklık sisteminin bulaşıcı olmayan reaksiyonlarından da kaynaklanabilir.

A. Lokal inflamasyon bulguları vb. (1) Murphy Bulgusu (2) Sa ğ üst kadranda a ğrı/ hassasiyet/kitle B. Sistemik inflamasyon bulguları vb.
Lars leijonborg axel leijonborg

perikardiyosentez.

Akut perikardit: Kalp zarında aniden gelişen ve ani başlangıçlı semptomların eşlik ettiği iltihaplanma. Kardiyak tamponad: Kalbin fonksiyonunu yerine getirme yetisini engelleyen şiddetli kalp sıkışması. Kalp tamponadı, derhal teşhis ve tedavi gerektiren bir acil durumdur. Kronik perikardit: Başlangıçtaki akut ataktan

Akut romatizmal ateş geçirmiş olan hastalarda tek - Perikardit veya perikardit (perikardit), kalbi tamamen çevreleyen bağ dokusunun iltihaplanmasıdır. Virüs veya bakteri gibi patojenlerin yanı sıra bağışıklık sisteminin bulaşıcı olmayan reaksiyonlarından da kaynaklanabilir. Perikardit akut olarak ortaya çıkabilir ve sıklıkla güçlü semptomlar eşlik eder. EKG bulguları akut perikardit ile uyumlu. Yukarıdaki EKG, Prof. Dr. Hakan Güllü tarafından websitemize bağışlanmıştır. EKG 19b.

Akut romatizmal ateşin en ciddi klinik bulgusudur. Akut dönemde ya da daha sonra ölüme neden olabilir. Artritten sonra 3 hafta içinde gelişebilir. Hastaların yaklaşık %50 sini etkiler. Kardit kriterleri: Taşikardi; Valvüler yetmezlik üfürümlerinin duyulması; Perikardit; Kardiyomegali; Konjestif kalp yetmezliği bulguları

Akut fazda valvulit, Kronik fazda kapaklarda fibrozis, kalsifikasyon ve stenoz Mitral yetersizlik %95 Aort yetersizliği %20-25 (%4,5-5 izole) Trikuspit ve pulmoner kapaklar nadir MiYOKARDİT AV bloklar QT ve p dispersiyonu, “Akselere junctional ritm” PERİKARDİT: Serofibrinöz, %4-11 Akut perikardit atağından sonra 4-6 haftalık bir iyilik dönemi sonrası şikayet ve bulguların tekrarlamasıdır. Tedavide standart iltihap karşıtı tedaviye mutlaka kolşisin eklenmelidir. Bu tedaviye yanıt alınamayan hastalarda düşük veya orta doz steroid verilmesi düşünülebilir. Tanı kriterleri 1.

İlk tezahür, arteriyel hipotansiyon, şok veya pulmoner ödem ile birlikte bir tamponat olabilir. Göğüs bölgesinde veya boyun, trapez kas (özellikle sol) ya da omuzlarına yayabilir göğüs arkasında donuk veya keskin ağrı Akut perikarditte başlangıçta aVR, V 1 ve V 2 dışında, bütün İnvazif tanı Perikardit tanısında ve yapılacak tedavinin belirlenmesinde perikardiyosentezin yeri ve önemi tartışmasız olarak çok büyüktür. Akut … Akut perikardit atağından sonra 4-6 haftalık bir iyilik dönemi sonrası şikayet ve bulguların tekrarlamasıdır. Tedavide standart iltihap karşıtı tedaviye mutlaka kolşisin eklenmelidir. Bu tedaviye yanıt alınamayan hastalarda düşük veya orta doz steroid verilmesi düşünülebilir. Akut fazda valvulit, Kronik fazda kapaklarda fibrozis, kalsifikasyon ve stenoz Mitral yetersizlik %95 Aort yetersizliği %20-25 (%4,5-5 izole) Trikuspit ve pulmoner kapaklar nadir MiYOKARDİT AV bloklar QT ve p dispersiyonu, “Akselere junctional ritm” PERİKARDİT: Serofibrinöz, %4-11 Akut romatizmal ateşin en ciddi klinik bulgusudur. Akut dönemde ya da daha sonra ölüme neden olabilir.